“忘事”可能是脑有病 早期诊治很关键

“最近总是忘事，我是不是得注意预防阿尔兹海默症?”12月1日，在“关爱认知健康，早诊早智——山东省阿尔兹海默症公益科普义诊”现场，80多岁的张大爷提出了自己的疑惑。

专家介绍，阿尔兹海默症是老年期痴呆的一种，是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。我国每20个65岁以上老人就有1个患阿尔兹海默症。是什么导致了阿尔兹海默症?能否预防?在义诊现场，省立医院神经内科主任医师杜怡峰等专家进行详解。

“忘事”可能是脑有病

早期诊治很关键

“很多人说自己已七八十岁，年龄大了，记不住事很正常，这种想法是不对的。”针对大众关于脑健康的误区，杜怡峰教授提醒，“脑是‘司令部’，如果司令部不行了，腿跑得再快也没有用。只要忘事，就可能存在脑问题，这种情况应及早到医院检查，尤其是到专科门诊，这是非常必要的。”

“阿尔兹海默症发生前期会释放很多信号，但最核心的就是‘忘事’。刚做过的事转眼就忘，记不起熟人的名字，有这种情况一定要警惕。”杜怡峰教授介绍，“阿尔兹海默症从发作到后期加重，整个病程可以持续十余年。如果从早期就能很好地控制，这个病就没有大家想象得那么可怕，对老年人的影响也不会太大。但如果看得晚、治疗晚，不仅会让患者和家属痛苦，而且整个治疗过程的经济负担也会很重，给整个家庭带来很大压力。”

除了提高预防意识外，哪些人群需要格外提高警惕?杜怡峰教授也分享了自己的经验。“年龄大、有阿尔兹海默症家族史、家庭遭遇重大变故、独居的老人，都属于阿尔兹海默症的易发人群。所以家属要鼓励老人多参与社会活动，像参加老年大学，跳广场舞、下象棋、打纸牌都非常好。”

预防“痴呆”有窍门

稍微出汗就挺好

国际阿尔兹海默症协会报告显示，每3秒钟，全球就有一位阿尔兹海默症患者产生。如何预防阿尔兹海默症，也是备受大家关注的焦点。

对此，杜怡峰教授表示，在生活方式上，老人应当多参加社交活动，避免孤独;在饮食习惯上，可以采用‘地中海饮食’方式，将平常做饭菜的食用油换成橄榄油，多吃鲅鱼、带鱼等深海鱼，同时适当吃些坚果和新鲜果蔬;在生活习惯上，坚持做有氧运动。

“老人不能像年轻人一样剧烈地跑步，但可以适当快步走，每次走到稍微有些心慌、出汗，就是一种不错的有氧运动。”杜怡峰教授说。

阿尔兹海默症与脑健康密切相关，锻炼大脑记忆也至关重要。杜怡峰教授介绍了一个简单实用的锻炼方式。“大家如果有精力，每天吃完晚饭或者散步回家，把一天的事情像写日记一样记下来，天天坚持，对锻炼脑力是非常好的。”

除了生活习惯外，山东中医药大学附属医院脑病科主任医师徐向青教授提醒，还要从控制疾病与危险因素的角度来预防阿尔兹海默症。

“现在很多中老年人有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。这些疾病如果能很好地预防或管理，也能够减缓‘痴呆’的发生。”徐向青教授说，“以脑血管病为例，它和‘痴呆’的发生关系密切，比如脑出血、脑动脉粥样硬化，这些会加大‘痴呆’的风险。控制好疾病，在一定程度上也能预防阿尔兹海默症或延缓其发展。”

一旦患病不要慌

规范治疗可延缓病程

“老人一旦患上阿尔兹海默症，家人也不要惊慌，可以通过规范治疗有效缓解病程发展。”杜怡峰教授介绍，虽然阿尔兹海默症“不可逆”，但通过规范治疗，可以让老人享受相对高质量的晚年生活，从而“优雅地老去”。

山东省立医院神经内科副主任医师丛琳教授介绍：“我们对阿尔兹海默症患者的治疗，从整体来讲不能改变疾病进程，但是会改善患者生活质量。轻度阿尔兹海默症患者，如果及时治疗，与不吃药的患者相比，进展速度会相对延缓。”但她也提醒，“目前的治疗手段并不能让患者恢复到原来的正常水平，我们更关注的是患者病症进展速度的下降，以及现有功能的保留。”

杜怡峰教授还强调，在阿尔兹海默症的治疗过程中，家属要注意“服药”“观察”“随访”三大要点。“第一步是谨遵医嘱，按时按量服药;第二步是仔细观察病程进展，做好记录;第三步是尽可能每3个月到医院门诊随访，有特殊需要及时与医生沟通。”杜怡峰说，“生活方式的干预也是治疗关键，与药物治疗同等重要，合理的生活方式干预，帮助的不仅是患者，还有照护者。”

如何预防、治疗阿尔兹海默症?杜怡峰分享了两套口诀：尽早筛查，及时了解病情;尽早诊断，及早制定方案;尽早治疗，配合医生用药。足剂量用药，规范治疗;足疗程用药，长期治疗;关怀患者，耐心友善。

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