长沙晚报全媒体记者 徐媛 通讯员 沙丽娜
(资料图片仅供参考)
咽喉肿痛、肌肉酸疼、关节疼痛……不少新冠感染者自述，确诊阳性之后出现各种疼痛。昨日，“宝娟我的嗓子”冲上了微博热搜，网友表示感染新冠病毒后咽喉肿痛、喉咙沙哑，“变身安陵容”。
阳性居家隔离期间出现各种疼痛有什么方法缓解？什么症状是病情的危重信号，需要及时就医？记者采访中南大学湘雅二医院老年医学科专家，针对热点问题进行解答，指导民众正确应对。
为什么感染后会出现各种疼痛？
“感染新冠病毒后出现了严重的咽痛，不仅喝水吃饭困难，甚至呼吸空气时都能感到冷空气毫无阻拦地刺激着喉咙……”在网络平台，有网友上传了感染新冠病毒后各种症状的视频，咽喉疼痛是最常见的症状之一。从咽痛到浑身无力，再到肌肉酸疼，有网友形容感染新冠病毒第三天，浑身疼得就像小时候体育课猛烈蛙跳后第二天。
为什么感染新冠病毒后会出现各种疼痛？中南大学湘雅二医院老年医学科副主任医师王轶娜介绍，新冠病毒感染引发的咽喉疼痛是一种局部炎症反应，主要是病毒入侵后被机体免疫系统识别，机体会召集更多的细胞因子阻击被感染的细胞。免疫系统清除病毒的同时会导致一定程度的炎症损伤，从而导致咽喉肿痛。而除病毒感染后出现的全身炎症反应引发全身疼痛，在发热早期也就是体温上升期，人体为了产热而动员骨骼肌收缩（患者出现寒战）所产生的大量乳酸堆积也是导致全身酸痛的重要原因。
“阳性人员可能会出现刺激性咳嗽和痰不易咳出等不适感觉，导致频繁清嗓。由于咽喉及整个上呼吸道对空气中的刺激比患病前更敏感，例如遇到强烈的刺激性气味或寒冷空气时会咳嗽，感到喉咙发紧或气短。”王轶娜介绍，出现以上不适时，首先要补充足够水分，全天少量多次进水，以缓解呼吸道干燥；嗓音嘶哑或说话困难时，尽量通过写字、发短信或使用手势等办法来沟通，这样可以让声带休息。
王轶娜还提醒，如果症状长时间没有好转，应咨询专业医务人员的意见。
药物和日常调节可缓解疼痛
除咽喉疼痛，新冠病毒感染后，部分患者可出现发热、头痛及全身酸痛等流感样症状，家中可常备布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物缓解不适症状。
布洛芬、对乙酰氨基酚有胶囊及混悬液等剂型，儿童可依据体重口服混悬液：2至6个月的儿童可以口服对乙酰氨基酚，6个月以上儿童可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚，给孩子服药时，家长应谨遵医嘱并认真阅读药品说明书。
出现咽痛、咽干等不适症状，还可使用华素片、西瓜霜含片等。如果出现明显的鼻塞、流涕等症状，可使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等，局部还可以用布地奈德喷鼻剂。
王轶娜介绍，除了使用镇痛药物，良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。同时，听放松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。患者可以调整日常活动的节奏，温和的运动有助于释放身体内部被称为内啡肽的化学物质，有助于缓解疼痛。
感染后2至3天 发热咽痛症状加剧
“感染新冠病毒后的中青年轻症患者，发病初期的1至2天症状较轻，可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力；第2至3天可开始出现发热症状并达到症状高峰，部分患者可高烧至39℃左右，浑身酸疼乏力，咽痛加剧，或者伴有味觉和嗅觉的减退或消失。”王轶娜介绍，大部分人到第4天左右体温开始逐步下降，从这一天开始体温降为正常，不再发热，但仍然咽痛咽痒，部分人开始流涕、咳嗽。在后续的第5至7天，体温基本降到正常。由于前期，病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞，还可能存在鼻塞、流涕、咳嗽症状。一周左右，所有的症状开始明显好转，核酸转阴的可能性很大。
临床发现，已接种新冠病毒疫苗并完成加强免疫的人群感染后，病程更短、病情更轻。部分老年人尤其70岁以上有基础疾病的老年人，热程（发热开始到恢复常温的全过程）更为复杂，需要严密观测。
哪些人群容易出现危重情况？
专家提醒，以下人群是感染新冠病毒后容易出现危重情况的高危人群，需严密观察病情变化：大于60岁的老年人；有心脑血管疾病（包括高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏肾脏疾病、肿瘤等基础疾病的人群；晚期妊娠和围产期女性；肥胖人群（体质指数大于30）；重度吸烟者。
同时，居家隔离的阳性人员出现以下症状时，是危险的预警信号，建议及时到定点医疗机构就诊：服用退烧药后仍然持续发烧超过38.5℃并持续三天以上；出现明显呼吸困难或气促、喘息，咳嗽时胸痛明显；低氧血症（家中有便携式血氧仪的可进行测量，如指脉氧低于93%）；出现神经系统症状如头晕或意识不清、抽搐、失语或不能行动、不能喊醒或不能保持清醒；出现消化道症状，如食欲明显减退、呕吐、腹痛或腹泻（以儿童较为常见）；精神状态非常差、虚弱或行走不稳；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况；原有基础疾病加重或不能控制，例如原有高血压控制良好，现在使用原降压药物的情况下血压升高。
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