每日快报!戒烟太难？在戒烟门诊半数人一个月就成功

来源：长沙晚报时间：2022-09-25 08:13:34

长沙晚报全媒体记者杨蔚然

国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》显示，我国吸烟人数超过3亿，其中男性吸烟率达50.5%。

医学专家介绍，吸烟1至2年，牙龈炎、口臭等问题开始频繁出现；吸烟3至5年，各种肺部疾病逐渐出现；吸烟15年以上，与吸烟密切相关的恶性肿瘤有十余种。同时，高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿与“瘾君子”们紧密相连。为了自身和家人健康，越来越多的烟草依赖症患者及戒烟患者走进戒烟门诊。

(资料图)

门诊实录

戒烟有四难患者在戒烟门诊一个月成功率50%以上

每周一、二、三、四下午，是长沙市第一医院呼吸与危重症医学科戒烟门诊专家坐诊的日子，为详细了解患者爱恨交织的吸烟史，科室放号不多，但专家却能助其科学戒烟。

“医生，我想戒烟！”9月22日下午2时30分，33岁的小剑（化名）走进戒烟门诊。专职护士为小剑做首诊记录，并请他填写《戒烟问卷调查表》。询问得知，小剑烟龄长达16年。

“这戒烟光靠自己的毅力来戒，实在太难了！”第二个患者48岁的熊先生一走进诊室便无奈地说。戒烟门诊学科带头人、副主任医师阎昱升一边倾听患者诉说，一边友善地点着头，表示理解。

“不要灰心，有了主观的戒烟意愿，然后配合医生用专业的方法，我们共同努力肯定能成功戒烟的。”阎昱升安慰熊先生说。

自2012年接诊戒烟患者，到2018年正式挂牌戒烟门诊，长沙市第一医院每年要接诊几百人次的戒烟患者，多次大数据调查提示，吸烟人群的自发戒烟成功率低于10%；但通过戒烟门诊就诊的，一个月戒烟成功率在50%以上。

戒烟难，难在哪里？“第一难在戒断症状，即戒断后出现咳嗽、长胖、睡眠障碍等现象时，患者发生动摇；第二难在戒烟环境，自己不吸了旁边人仍递烟过来；第三难在对吸烟危害的一知半解，戒烟的决心不坚定；第四难在烟龄太长，烟瘾难控制，边戒边复吸等。”阎昱升说，通过多次阶段性的治疗，包括专业心理辅导及戒烟药品的治疗，大多数患者一般能成功戒烟。

“吞云吐雾”侵蚀健康，他们毅然走进戒烟门诊

关键词

“人生第一支烟” 大多数烟民的吸烟史，始于青少年时期

镜头一：“我竟然不知道向来听话的儿子在偷偷吸烟……”43岁的陈女士在儿子房间惊诧地发现一个烟蒂，在反复追问下，16岁的儿子终于承认自己在吸烟。儿子低着头说，上高一后，学习压力大，身边有同学在吸烟，就跟着尝试了……满脸愁容的陈女士对医生说，儿子烟瘾大，一天要吸一包烟。

解读：阎昱升表示，青少年吸烟涉及家庭、社会、个人生理、心理、认知等多种因素。研究证明，烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中，已知的致癌物至少有69种。青少年接触尼古丁，可能对大脑发育造成长期不良后果，导致学习障碍和焦虑等，还造成青少年肺功能永久性损害，影响肺部发育。

临床表明，尽管戒烟门诊少见青少年就诊，但多数烟民吸烟史始于青少年时期，有的甚至更早。青少年更易对香烟中的尼古丁上瘾，戒断也更为困难。

此外，二手烟对青少年的危害也比成年人大许多。因此加强青少年控烟教育、阻断青少年吸烟，是戒烟工作的重中之重。这就需要全社会都来关注青少年吸烟背后的情绪、心理因素等，帮助他们拒绝“人生第一支烟”。

关键词

戒断症状 “老烟枪”因烟瘾而复吸，医生支招学会拒绝

镜头二：“我吸烟30多年了，女儿是学医的，老跟我讲吸烟的危害，为了家人和自身健康，我下决心戒烟，可真正一戒烟，心里就像猫抓一样，坐立不安。转移注意力，如嚼口香糖之类，这些法子都不管用。去打牌的时候，看着牌友一支一支吸，我终于忍不住来了一支。这样的循环搞了几次，又吸上了……”自我调侃为“老烟枪”的戒烟患者王先生述说。

解读：有数据显示，54%的复吸者是因为“控制不住烟瘾”，即戒断症状引起的复吸，29%的是因社交或社会环境影响而复吸，王先生可能是因这两方面的原因造成复吸。

阎昱升解释，戒断症状是停止吸烟或减少吸烟量后，大多数人会产生的一系列难以忍受的症状，包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等，部分戒断者还会出现体重增加。一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后，数小时内开始出现，在戒烟最初14天表现最为强烈，之后逐渐减轻直至消失。

对于戒断症状，必要时可用药物来减轻。而对于“不会拒绝”的复吸者，医生会模拟现场，“戒什么烟，来，吸一支”，医生通常会帮助戒烟者出对策，比如以“喉咙痛”为由头来使劲搪塞。

关键词

尼古丁与雌激素女性吸烟一点也不酷，危害较男性更为严重

镜头三：“我最初是把吸烟当做表达个性、展示自我的方式，认为吸烟有范儿、很酷、时髦。”28岁皮肤暗黑的叶小小（化名）说，家人朋友非常反感女人吸烟，找男朋友就因为自己吸烟，屡遭挫折，最终下决心走进戒烟门诊。

解读：阎昱升表示，女性吸烟并不酷，更不会提升职场竞争力。加上女性有孕育后代的生理特点，因吸烟她们遭受的危害较男性更为严重。

第一，吸烟女性与不吸烟女性相比，皮肤年龄会老5岁，这是因为尼古丁能降低女性雌激素的分泌量，导致月经不调，卵巢功能减退，加速女性衰老，甚至提前绝经。第二，吸烟可致女性不孕，吸烟可致卵子的受精能力大大减少，不孕的概率高于正常人2.7倍以上。即使怀孕了，还可能会出现习惯性流产、新生儿畸形的风险。因此，为了自身和未来宝宝的健康，建议吸烟女性尽早戒烟。

快问快答

1.记者：什么是二手烟、三手烟？其危害有哪些？

阎昱升：二手烟，具体指由吸烟者在吸烟过程中吐出的“主流”，烟草烟雾及由点燃的卷烟闷烧排放到环境中的“支流”烟草烟雾。三手烟，是指烟草烟雾吸附在衣服、家具、地毯、墙壁，甚至头发和皮肤等表面的残留物，可存在几天、几周甚至数月，持续危害身体健康。

二手烟含有数百种已知有毒或致癌的化学物质，其中至少有69种致癌物，可引起癌症和畸形的发生，且由于支流烟燃烧的温度更低，因此不完全燃烧产生的致癌物多环芳香烃所占比例更高，比一手烟危害更大。三手烟也含有许多1类致癌物，其危害持续时间长且更为隐蔽。

2.记者：戒烟会经历什么样的过程和阶段？

阎昱升：第一阶段是计划阶段：

①发个朋友圈，告诉家人、朋友或同事自己准备戒烟。

②扔掉所有烟草产品和吸烟用具。

③多吃水果，适当锻炼，避免单独待在房间诱发烟瘾。

④减少在可吸烟场所停留时间，避免吸二手烟。

⑤练习当别人给自己递烟时，回答：不用了、谢谢；我已经不吸烟了；我下决心戒烟了等。

第二阶段是维持阶段：