长沙晚报全媒体记者 徐媛 实习生 文茂辉
近日，“无糖饮料为何比有糖饮料危害更大”的话题冲上微博热搜。在话题讨论中，很多网友发出疑问：无糖饮料真的危害更大吗？危害又在哪里？
对此，湖南中医药大学第一附属医院内分泌内科副主任医师邹译娴提醒，“无糖”并不等于零糖，只是糖相对较少，为了达到一定的甜度，无糖食品中添加了代糖，而代糖超过摄入量会破坏新陈代谢、导致胰岛素抵抗，增加肥胖、糖尿病、心脏病等疾病风险。更有消费者认为无糖食品就可敞开吃，忽略了隐藏在“0糖”“0脂”外衣下的健康风险。
(资料图片仅供参考)
无糖饮料并不能敞开喝
“在门诊中，有时会遇到因为食用太多无糖饮料或食品来治病的患者。”邹译娴介绍，最近科室就收治了一名37岁的患者刘女士。刘女士自主创业，经营一家摄影楼。因为不用打卡上班，她的生活作息不规律，经常熬夜，吃饭时间也很随意。但为了减肥，她选择无糖饮料，想着无糖很健康，几乎天天都喝。
“前段时间，刘女士发现体重下降，以为是太劳累了。”邹译娴介绍，刘女士体重下降后还出现了身体乏力、口干、多尿等症状，测血糖发现血糖很高，已经达到诊断糖尿病的标准了。
刘女士很疑惑：生活中吃含糖食品不多，饮料也是选择无糖的，为什么会得糖尿病呢？邹译娴解释，糖尿病的病因非常复杂，遗传、免疫功能缺陷、饮食不规律、膳食不合理、缺少运动等因素都是糖尿病的潜在病因。
同时，选择无糖食品但无节制地食用，同样会造成糖尿病隐患。“一些市民想通过无糖食品来预防糖尿病是行不通的。”邹译娴说，首先，“无糖”并非一点糖都不含（我国规定每100克或100毫升含糖量不超过0.5克，便可以标注为无糖），如果一瓶500毫升的无糖饮料中含有2.5克糖，那么多喝几瓶照样有害健康；其次，无糖食品都添加了代糖，大量代糖的摄入可能会增加糖尿病发病风险，因为胰岛素对“甜味”的敏感度很高，大量代糖的摄入可能会导致大脑接收到强烈的刺激信号，让它误以为糖已经进入人体，进而刺激胰岛素迅速分泌，长此以往加重了胰岛的负担，引起胰岛素抵抗，增加糖尿病发病风险。
小心无糖食品刺激食欲增加
许多人将甜视作幸福的味道，随着人们生活水平的提高，高糖、高脂饮食在一定程度上导致肥胖和糖尿病发病率逐年攀升，而且呈现年轻化趋势。近年来，无糖食品越来越火，市场上的品类也越来越多，它既满足了人们对甜味的渴望，又规避了糖带来肥胖等疾病风险，可无糖食品真的能无所顾忌食用吗？
“根据是否会产生热量，代糖可分为两类，即营养性甜味剂（可产生热量）和非营养性甜味剂（不产生热量）。如果只是偶尔食用一些无糖食品，摄入的糖分、热量确实比正常含糖食品要低。”邹译娴表示，无糖食品为了提升口感都会加入糖精、阿斯巴甜、安赛蜜之类的代糖甜味剂，这些甜味剂的甜度是普通蔗糖的几百倍，会更加刺激大脑产生多巴胺，使人们的食欲增加、产生饥饿感，从而可能摄入了更多的能量。
过量摄入无糖食品，甚至有可能损伤身体的其他方面。比如无糖可乐，它的糖分比较少，但因为它同时含有咖啡因，过量摄入会导致心跳加快、夜里失眠等问题。
一些家长担心孩子患龋齿，把目光看向了无糖食品和无糖饮料，无糖饮料中含有酸性物质，虽然糖含量较少，但对牙齿有一定的腐蚀，过量摄入可能导致酸蚀症。
邹译娴提醒，因为无糖的标识让人们很轻易地放松对这类食品（饮料）的警惕，反而可能吃（喝）得更多。想要减肥，应多用水或茶替换手中的饮料；生活中，要从饮食、运动两个方面入手，每天严格控制热量的摄入，并根据个体进行适当强度的运动。
糖尿病患者爱吃甜食怎么办？
无糖食品也有隐患，生活中怎样合理搭配健康饮食呢？邹译娴表示，代糖食品有它的好处，也有它的争议点，偶尔吃点不会对身体健康造成影响，但千万不要过量食用。
对于已经患糖尿病、高血压的患者，如果想吃甜食可以适量选用含代糖的食物以及低糖水果进行代替，含糖量比较低的水果有苹果、柚子、猕猴桃等，但不能一次性食用过多；含糖量高的水果如红枣、羊角蜜瓜、榴莲、香蕉等，不建议食用。
糖尿病患者不仅是控糖，也需要控制碳水化合物的摄入。在碳水化合物的选择上，尽量食用全谷类而避免精加工谷物的摄入，增加膳食纤维的摄取。平时的饮食中，要以科学的比例摄入碳水化合物、蛋白质与脂肪。“像脂肪，要限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的获取，这样有助于改善血脂与血糖；要控制胆固醇的摄入；建议碳水化合物所提供的能量占总能量的50％至65％。”邹译娴说。
对于健康人群，日常生活中要注意，高糖、高热量的食物如甜点、蛋糕、巧克力等，高淀粉类的食物如红薯、山药、芋头、土豆等，高碳水化合物的食物如馒头、油条、糯米饭等，高脂肪的食物如油炸类的甜点，十分精细的食物如粥、粉、面等，这几类食物能使血糖迅速升高，过量摄入易引起高血糖。
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