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长沙晚报掌上长沙8月30日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张璋)“湖南人爱吃辣椒,导致有些人时常便血,而便血不完全是吃辣椒引起,尤其是孩子不会表达,容易在临床上造成误诊。”8月30日,湖南航天医院消化内科主任医师王为表示,至今还在医院康复中的亮亮(化名)就是个典型病例。不可忽视的是,亮亮一家共4人都有肠息肉。
8月底,因为反复便血,9岁的亮亮到湖南航天医院检查后,竟然查出结肠息肉。最大的息肉近2厘米,形状如“大蘑菇”。这么小的孩子也会长肠息肉?家长十分惊讶。
亮亮妈妈介绍,两年多来,孩子反复便血,但出现频次并不高,出血也不明显。起初以为孩子是上火,或者是痔疮,吃点药就会好,没有做系统检查。临近开学,亮亮妈妈不放心,想着在开学前来看看。
8月25日,消化内科主任医师王为接诊后,建议给孩子做个胃肠镜。结果发现了两颗息肉,其中一颗如蘑菇状,并且根部很粗。王为立即邀请儿科主任李春花会诊。考虑到小孩病程已久,且正处于生长发育期,肠息肉势必会影响孩子营养吸收和生长发育,随着病程发展,便血情况可能加剧导致贫血等,商讨后专家准备做切除手术。
怎么切是个问题,王为提出息肉蒂部很粗,血管丰富,一刀切除不可取。决定先采用尼龙绳将息肉的蒂部像扎头发一样扎住,再行切除,安全有效性要强。手术方案得到了家长的一致认同。经过细致评估及精心准备,王为手术团队决定给亮亮实施小儿“幼年性息肉内镜下微创切除术”,当日手术非常成功。术后,亮亮在儿科病房通过禁食、营养支持等进一步治疗,第三天大便形态正常,无明显疼痛。当医生查房时,小朋友正在开心地看动画片,不久就能康复出院。
王为表示,家中一人患有肠息肉,直系亲属患病概率大大增加。此前,医生在进一步询问患儿家长时了解到,除亮亮外,其奶奶患有肠息肉,爸爸、哥哥均查出肠息肉并切除。肠息肉的形成与饮食因素有一定关联,如过多摄入饱和脂肪酸、辛辣刺激性的食物或腌制品食物、高温油炸肉类食品等。此外,慢性肠道炎症的刺激,可导致肠黏膜增生,进一步引起息肉生成。
幼年型息肉多发生在5至10岁儿童。很多肠道息肉患者,是在做其他疾病的肠镜检查时发现的。而对于没有清晰的表达能力和识别能力的孩子来说,肠息肉更难发现。一般家长因为认知问题,很少会想到给小孩做肠镜检查。这些都给尽早识别肠息肉带来难度,延误治疗的最佳时间。
王为提醒,家长如果发现孩子出现便血、黑便的症状,最好上正规医院进行详细检查,不要因为大意或担忧而耽误治疗。另外,在确诊肠道较大息肉之后,建议能尽早手术治疗,不要存侥幸心理。