当前播报:太险了！4旬男子头晕头痛，血压如坐过山车，原来是……

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长沙晚报掌上长沙8月21日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 贾叶红）男子上吐下泻、头晕、头痛，血压最高达207/150毫米汞柱，原来是肾上腺上长了个肿瘤，术中血压如坐过山车，忽高忽低，险象环生。今日，湖南省人民医院泌尿外科三病区主任段燚星解释，该男子患的是嗜铬细胞瘤，一种少见的内分泌肿瘤，此病早期很难发现，定期体检很有必要 。

42岁的湖南武冈男子唐先生近两个月瘦了不少，因为没有其他不适，他就没放在心上，直到出现上吐下泻、头晕、头痛等症状，被送入当地医院。由于病情危重，经当地医院联系后，唐先生于2022年8月3日转入湖南省人民医院泌尿外科三病区。

入院完善影像学和肾上腺功能学检查后，唐先生被诊断为“嗜铬细胞瘤”。该院泌尿外科三病区主任段燚星等讨论后一致认为：手术刻不容缓。经过多学科专家会诊并做好充足的术前准备后，段燚星主任医师、王勇副主任医师带领手术团队于8月10日在全麻下为患者施行“腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术”。

术中发现，患者的肿瘤血供丰富，且紧贴肾动脉和肾静脉，稍有不慎就可能导致大出血，危及患者生命。尤其是当不可避免地触碰到肿瘤时，肿瘤中的儿茶酚胺类激素释放进入血液，患者血压迅速飙升至200/140毫米汞柱；切除肿瘤后，儿茶酚胺类激素减少，血管扩张，血压又骤降至60/40毫米汞柱。手术过程中，患者血压如同坐过山车一般忽高忽低。

伴随着血压的起伏，手术台上所有医务人员都感到惊心动魄。幸好泌尿外科医生的高超技术和麻醉专家、手术护士的密切配合，一次次化险为夷。最终，历时1小时30分，手术团队成功将一个约6厘米×5厘米的肾上腺肿瘤完整切除。术后，在高海华护士长带领的护理团队的精心护理下，患者恢复顺利。

“嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质或肾上腺外副神经节，是一种少见的内分泌肿瘤。”段燚星介绍，嗜铬细胞瘤患者以青壮年居多，患者可出现持续性或阵发性高血压、头痛、出汗、心悸等症状，甚至导致心力衰竭和心肌梗死；同时，儿茶酚胺分泌过量还可引起腹痛、腹胀、消瘦、便秘或腹泻、血糖升高等多种临床表现，极易造成误诊、漏诊，该病早期很难发现，所以定期体检很有必要 。

段燚星提醒，如出现顽固性高血压，不明原因的头痛、出汗、心悸等症状时，应及时到医院进行相关检查，尽早明确病因，并采取对症治疗。

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