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长沙晚报掌上长沙8月16日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 吴靖)8岁的男孩康康(化名)小小年纪却患上了肺癌,在湖南省人民医院马王堆院区接受了手术治疗,幸好病情还在早期,预后很好。这么小的孩子怎么就患上肺癌了?今日,该院胸外二病区主任周亚夫接受记者采访时表示,儿童青少年肺癌的病例较为少见,因此大部分人都不会将儿童和癌症联系起来,容易忽略病情,造成严重后果。他提醒,检查发现肺结节,一定要在专科医生的指导下科学随访,把疾病控制在早期。
康康的妈妈介绍,孩子4岁时,因为频繁的干咳到当地医院就诊,CT检查发现肺部有一个4.5毫米大小的结节。她不敢大意,按医生的建议带孩子坚持随访。前两年,孩子的肺部结节没有变化。2022年7月,孩子的肺部结节长大到了8.8毫米。一家人立即带康康来到省会长沙,辗转多家医院后找到了湖南省人民医院胸外二病区主任周亚夫。
周亚夫接诊康康后,对他这些年的病史资料进行了比对,发现康康肺部的结节位于左下肺背段,为磨玻璃样,且由于疾病正在进展,有手术治疗指征。与康康家人充分沟通后,周亚夫带领团队为康康制定了单孔胸腔镜切除病灶的方案。
但由于康康只有8岁,年纪尚小,手术难度很大。一方面,单孔胸腔镜手术中须进行双肺隔离,这么小的孩子气管直径小,没有直径足够小的双腔气管插管,甚至连导引的气管镜管径对于孩子来说都太大;另一方面,手术须从孩子的肋间隙做小切口进行操作,儿童肋间隙的宽度远不如成人,手术器械的进出会非常困难。术前,周亚夫主任团队与麻醉二部魏来主任团队、手术二部毕湘蓉护士长团队精心设计围术期及术中的各种操作细节,最终顺利完成手术,术后病检结果为微浸润性肺腺癌。
周亚夫介绍,微浸润性肺腺癌属于早期肺癌,一般通过手术切除后,患者的5年生存率达到100%。如果病情进一步发展为浸润性肺腺癌,5年存活率将明显降低。因此,早发现、早诊断、早治疗能明显提高微浸润性肺腺癌的治愈率,提高患者术后的生存时间。以往,肺癌被认为是一种老年人的疾病,但是目前肺癌出现了年轻化的趋势,二三十岁得肺癌的患者不在少数,儿童、青少年患肺癌的也不罕见。儿童患癌如果可以早发现、早治疗的话,具有很高的治愈率,但因为儿童癌症发病隐匿,孩子年纪小不懂得如何表达,加上家长大意容易疏忽孩子的异常,国内有报道12岁儿童确诊即是癌症晚期。因此,任何年龄段的人群,检查发现肺结节,都应该求助专科医生,切勿大意。
周亚夫提醒,儿童青少年预防肺癌,首先要远离二手烟、三手烟,烟草烟雾中含有超过7000种化合物、数百种有害物质,其中既有致癌剂又有促癌剂,家人应该主动为孩子创造无烟环境,让孩子生活在空气清新的环境中;其次要避免雾霾影响,雾霾天气时尽量减少外出,必须外出时尽量减少在室外的停留时间,雾霾天气必须外出时要佩戴有防护功能的口罩,减少PM2.5吸入;第三要避免装修污染带来的损害,装修尽量做到环保装修,装修之后尽量空置一段时间再入住,并在入住前做好环境安全监测。