长沙晚报掌上长沙7月28日讯（全媒体记者 徐媛 实习生 谭政添）今日是第12个“世界肝炎日”。在湖南省儿童医院，7岁的小文在进行包皮手术检查时发现患有乙肝。家长很疑惑，孩子出生时打了高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，怎么还会得乙肝呢？其实，这样的情况并不少见。今日，湖南省儿童医院肝病科主任医师欧阳文献解释，目前孩子出生后预防乙肝的办法主要是接种乙肝疫苗，孕妇有乙肝的孩子还会肌注乙肝高效价免疫球蛋白，这种方法其对孩子保护作用可达到90%至92%，但还有少数孩子保护不了，因此仍然可能感染上乙肝病毒。
孩子完成接种全程疫苗后，保护性抗体的阳性率大约在90％左右，因此孩子打完三针疫苗以后，需要到医院检查一下乙肝全套，看是是否产生抗体，抗体水平高不高，如果没产生保护性抗体或保护性抗体很低，就需要再次接种3针全程疫苗或加强接种乙肝疫苗1次。在孩子没有产生抗体前，和有乙肝的家庭成员进行一般生活接触是可以的，但不要有血液（比如伤口）或体液接触。等到有高滴度的保护性抗体后，孩子一般就不会感染乙肝病毒了。
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“孩子得了乙肝后，家长都非常担心，也很恐惧，尤其是母婴传播，妈妈还很自责，这种担心、自责、恐惧都是缘由乙肝的难以治愈、乙肝的长期歧视以及乙肝的严重危害等有关。”欧阳文献介绍，在接诊中，家长最最关心的是孩子的乙肝能否治愈？过去乙肝是无法治愈的疾病，但现在，儿童乙肝每个人都有完全治愈的机会，能够摘除乙肝的帽子。但能否摘帽也有个体差异，与孩子的性别、年龄、乙肝基因分型，是否有耐药、乙肝病毒的载量高低、以及乙肝是否处于免疫清除期等有关。从湖南省儿童医院的数据资料看，孩子乙肝大三阳，总体治愈机会达到50%以上，年龄越小治愈的机会越大，3岁以下可达到70%以上，可见早发现早治疗非常关键。
欧阳文献提醒，孩子得了乙肝，一定要到专科医院找专业医师就诊咨询，在接受抗病毒治疗前需要进行评估，完善相关的检查，如血常规、肝功能、乙肝六项、乙肝病毒DNA定量，乙肝基因分型、必要时做有无耐药情况等。另外，还有另一项很重要的检查就是肝穿刺组织病理检查。这个检查可以确定肝功能正常的孩子是否处于免疫耐受期还是清除期，还可以确定肝脏的肝纤维化状态，有助于医师更好的制定抗病毒治疗综合方案。
1.母亲是乙肝大三阳；
2.家庭成员中有乙肝病人的孩子，如果孩子没有接种上乙肝疫苗就有感染乙肝病毒的风险；
3.未接种乙肝疫苗或未成功接种乙肝疫苗；
4.原发性或继发性免疫功能缺陷的孩子，先天性免疫缺陷病，器官移植患儿尤其是肝移植患儿，需要免疫抑制治疗等；
5.因病需要频繁接受输血或血制品的孩子，如地中海贫血长期接受输血，血友病的孩子要接受凝血因子等，血小板减少的患儿；
6.需要血液透析、肾透析；
7.其他，如喜欢纹身和穿耳环孔的孩子，接受内窥镜检查、腔镜检查患儿也是乙肝病毒潜在的经血传播方式。还有性生活不当，性生活不洁的青少年，也易感染乙肝。
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