与虫子狭路相逢，可别一掌了断
端午过后，各类毒虫活跃，请收下这份防虫治虫攻略
长沙晚报全媒体记者 彭放 通讯员 高琳 陈秀芳
(相关资料图)
端午节过后，各类毒虫活跃起来。连日来，省会多家医院接诊了不少被毒虫叮咬的患者，有的人因为处理不当引起了较严重的健康问题。专家提醒，夏季在户外活动时，要防范各类蚊虫的侵扰。如果不巧与毒虫狭路相逢，应采取正确的措施，并及时就医。针对夏季常见的毒虫，专家给出了一份防虫治虫指南。
蜱虫
女孩头皮长出一颗“痣”，竟是蜱虫在吸血
前段时间，赵女士帮9岁的女儿小莉（化名）洗头发时，发现她的头皮上突然长了一颗接近肤色的“痣”。随后的一个月，她留意到这颗“痣”生长非常迅速，因担心恶变，于是带着女儿到医院看看。
长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）皮肤科医生刘颖科检查发现，小莉（化名）的头皮上不是一颗“痣”，而是一只活的蜱虫，它扎进孩子的头皮吸血，只剩下接近肤色的肚子露在外面。让赵女士误以为是一颗“痣”，随着吸血量越来越大，这颗“痣”也越长越大。万幸的是，孩子的头皮没有出现红肿、疼痛，也没有出现畏寒、发热等全身不适。但一只活虫在女儿头上吸了一个多月血，让赵女士后怕不已。刘颖科采取医疗手段，帮小莉处理了蜱虫，目前孩子情况良好。
隐患指南 蜱虫扎进皮肤勿强行拔除，可用酒精涂抹
刘颖科表示，蜱虫一般出现在夏天，活跃在户外植物比较茂盛的地方。蜱虫未吸血时腹部扁平，直径2～10毫米，吸饱血后胀大如赤豆，大的直径可达到30毫米。被蜱虫叮咬时没有明显的痛感，常常被人忽视，一两天后局部可出现红斑，中央有一虫咬的瘀点或瘀斑，严重者出现水肿、丘疹、水疱，可伴有畏寒、发热、头痛、腹痛、恶心、呕吐等“蜱咬热”症状。
刘颖科提醒，夏季外出特别是进入树林，应加强个人防护，穿长衣长裤，扎紧腰带袖口，颈部戴上围脖。如果发现皮肤上有像豆子的不明物体，要警惕是蜱虫在吸血。如果蜱虫扎进皮肤，切勿强行拔除，因为蜱虫有倒刺，强行拔除可能损伤皮肤，且蜱虫的口器可能会折断在皮内。正确的处理方式是试着用酒精涂抹，让其自行脱落。如果自行处理仍不能脱落，应及时就医。蜱虫咬伤后有一定的潜伏期，少部分病人会出现比较严重的全身症状，患者要注意观察，及时到医院就诊。
隐翅虫
晨起皮肤出现一条条红疹水疱，原是隐翅虫皮炎
最近，王先生起床时发现手臂、后背出现了一条条红疹，有些地方还出现了小水疱，又痒又痛，赶紧来看医生。长沙市中心医院皮肤科副主任医师刘雷山检查后表示，这是隐翅虫皮炎的典型症状。
无独有偶。大学生小汪和同学在郊外游玩，坐在草地休息时，突然感觉后颈部发痒。同学看见一只小飞虫停在她脖子上，赶紧帮忙拍打。没多久，小汪感觉后颈部灼热、疼痛，皮肤红了一大片。在长沙市中心医院皮肤科被诊断为隐翅虫皮炎。
“每年6月份，医院就开始接诊一些隐翅虫皮炎的患者，8至9月份是接诊的高峰期，10月份也不少见。”让刘雷山印象深刻的是，去年国庆假期里，科室一共接诊了100余例隐翅虫皮炎患者。
隐患指南 隐翅虫停在皮肤上，轻轻吹走不可拍打
刘雷山介绍，隐翅虫喜欢生存在潮湿、阴凉的地方，比如湖边、池塘、水沟及杂草丛中。夏季尽量避免在潮湿、阴凉的户外活动、久处，户外活动是尽量穿长袖衣物，避免过多皮肤裸露在外。家里应关好纱门、纱窗，以防隐翅虫受到灯光引诱飞入室内。
隐翅虫皮炎临床表现为皮肤局部出现条状、片状或点簇状水肿性红斑，红斑上有密集的丘疹、水疱或脓疱，可继发糜烂、结痂及表皮坏死，有瘙痒、灼痛和灼热感。若发生于眼睑等部位，可出现明显的肿胀。红斑面积较大的患者，可能伴有发热、头晕、局部淋巴结肿大等症状。
隐翅虫不咬人，导致皮炎是因为皮肤接触到了它体内的强酸性毒液。因此，如果看到隐翅虫停留在皮肤上，千万不要用手拍打，正确的做法是轻轻吹走。隐翅虫停在皮肤上，切忌抓挠，应立即用肥皂水冲洗患处并就医。
蜜蜂
男子郊游被蜜蜂蜇伤，两小时后过敏性休克
前段时间，刘先生郊游时，突然从花丛中飞出几只蜜蜂，他没来得及躲闪，被蜜蜂蜇伤面部。当时，被蜇伤部位红肿、刺痛，他以为过一段时间会好转。没想到随后红肿部位不断扩大，两个小时后，出现胸闷心慌、头晕头痛、全身乏力等不适。被送到长沙市中心医院时，刘先生面部皮肤红肿，呼之不应，医生诊断为蜂蜇伤引起的过敏性休克。
医生立即完善相关检查，测量患者血压仅为60/40毫米汞柱，为休克血压。结合相关受伤病史，医生考虑为蜂蜇伤、严重过敏性休克，病情危重。明确诊断后，急诊科立即给予抗过敏、抗休克治疗，局部消毒清创及其他对症支持处理，刘先生的血压逐渐好转，转急诊监护室进一步治疗后康复出院。
防范指南 被蜜蜂蜇伤，可用镊子拔出毒刺，并吸出毒汁
“被蜂蜇伤时，因为蜂尾有毒刺和毒腺，除了会引起皮肤损害，还可能出现过敏性休克反应，如果没得到及时救治，可能引起呼吸、心跳骤停，危及生命。”长沙市中心医院急诊科副主任医师丁宁提醒，市民户外活动时避免将四肢裸露在外，在树林徒步行走时如果遇到蜂窝，应快速通过，保护好头颈等关键部位，避免引发蜂群攻击。若不慎被蜜蜂蜇伤，先检查患处有无毒刺，可用镊子拔出毒刺，然后用吸奶器或拔火罐吸出毒汁，但不要挤压，拔出后用碘酒或酒精给局部皮肤消毒。如果出现皮肤瘙痒、胸闷心慌、头晕乏力等全身症状需及时就医，以免延误诊治。
蜘蛛
随手拍死一只蜘蛛，导致手臂大面积溃烂
6月10日傍晚，周女士在小区附近的绿化带散步时，右上臂被突然掉落的一只蜘蛛叮咬。当时被叮咬的皮肤仅有一个小小的红色瘀点，她没有太在意，谁知第二天右臂又红又肿、又痒又痛，于是赶紧到医院皮肤科就诊。医生检查发现，周女士右上臂肿胀，有大片红斑，红斑中央可见紫色瘀斑，瘀斑处触痛明显，初步诊断为蜘蛛叮咬，属于虫咬皮炎的一种。经检查肝肾功能正常的情况下，医生给她进行抗炎、止痒、消肿等治疗后好转。
此前，来自娄底山区的杨先生，因随手拍死一只蜘蛛，导致手臂大面积溃烂。他被一只直径约2厘米的蜘蛛咬伤右前臂后，下意识地用左手拍死了蜘蛛，当时感觉有些刺痛，便用自来水冲洗了一下。第二天发现右臂开始红肿，便自行买了草药敷在患处，手臂红肿的情况明显减轻。可过了10来天，被蜘蛛咬伤的部位开始溃烂，直到溃烂的面积越来越大才来就医。急诊科医生检查发现，患者皮肤溃烂处的骨头都隐约可见，立即收入住院治疗。
防范指南 被蜘蛛咬伤，要用大量清水冲洗伤口并就医
运动医学、关节、骨病科主任丑克提醒，生活在城市居民区的蜘蛛一般毒性不大，但生长在山区的蜘蛛毒性较强。被蜘蛛叮咬后，蜇伤处可出现针刺样疼痛，可见小片状青紫，部分可见点状“牙痕”，可伴有头晕、恶心、呕吐等不适，严重者出现心肌、肝肾功能损伤等系统损害。一旦被蜘蛛咬伤，要立即用大量清水冲洗伤口，可以在咬伤处上方（近心端）用布条进行绑扎，定时松绑，减少奔跑等加速血液循环的活动，及时就医，通过血液检查判断病情严重程度，以免延误治疗。
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