核酸检测频次有何讲究？婴幼儿要做吗？
湖南疾控专家回应市民关切热点
长沙晚报全媒体记者 杨云龙
“@所有人 根据区街工作要求和部署，3月31日开始新一轮居民免费核酸检测。疫情防控形势严峻复杂，请辖区内居民积极按时参与，应检尽检……”“亲爱的居民朋友：根据区防指的统一部署，4月1日（星期五）开展第五轮免费区域性核酸检测工作……”近来，长沙多个区（县、市）进行了多轮核酸检测，核酸检测时间是怎么安排的，为什么这样安排？婴幼儿要不要做核酸检测？如果孩子恐惧不愿意做怎么办？家里老人不方便出门，怎么解决？湖南省疾病预防控制中心应急办主任、主任医师刘富强就市民关心的问题进行了详细解答。
多轮核酸检测的时间是如何安排的？
相较德尔塔变异株，奥密克戎变异株传播速度更快。研究表明， 奥密克戎变异株在支气管中的感染和繁殖速度比德尔塔变异株及新冠原始毒株快70倍，而且症状并不明显，隐匿性也强，更容易多点散发或集中暴发。
“由于奥密克戎变异株在短时间内能快速传播，只有反应及时迅速，以快制快，尽早通过核酸检测筛查出阳性感染者并采取管控措施，才能阻止病毒传播链延长，避免传染更多人。”刘富强说，除了要早点做核酸检测，还要反复做核酸检测，才能揪出奥密克戎变异株。和以前大规模核酸检测只做一轮不同，这次疫情发生以来，全国多个城市都做了几轮核酸检测，这是因为有些感染者要经过多次核酸检测才检出阳性，多轮核酸检测是有必要的。
“奥密克戎变异株能不能被检测出来取决于疾病发展阶段和采样手法。”刘富强表示，从疾病发展角度来看，感染奥密克戎变异株后，人体内的病毒数量是动态变化的。如果恰好在抑制期进行核酸检测，病毒载量少，可能就检测不出来。病毒入侵人体后，人体免疫系统就开启了应战模式，采样时如果正好是免疫系统占据上风，那么感染者的病毒载量会偏低，甚至病毒还没侵蚀到采样部位，病毒就有可能在检测之中成功“逃脱”。反之，如果病毒占据上风，那么感染者的病毒载量就会增高，检测之中病毒“逃无可逃”。所以，对于奥密克戎变异株，一次核酸检测是远远不够的。
“而且，不同于德尔塔变异株有较长潜伏期，奥密克戎变异株传播期多在感染后1.5天至5天，感染病例间的传代间距平均为3天，要在短期内动态反复做核酸检测才能有效检出阳性。”刘富强说，不同采样者的手法有差异，也可能导致单次采样时没有采集到精准部位的样本，只做一次核酸检测容易出现假阴性。
“核酸检测到底需要做几次，要根据流调溯源、密接人员推送等情况研判疫情传播趋势，动态调整。”刘富强介绍，以重点人群为例，过去通常采取“1、4、7、14”检测频次，目前通常会采取3天2检、5天3检甚至是7天4检的频次。对于封控区人员，24小时内进行1次核酸检测，第1个潜伏期（14天）内前7天每天1检，后7天每2至3天1检；对于管控区人员，24小时内进行1次核酸检测，原则上前3天每天开展1次核酸检测，之后隔2至3天检测1次核酸，可根据疫情防控要求增加检测频次；对于防范区人员，24小时内开展1次核酸检测，可根据疫情防控要求制定后续的核酸检测频次。“需要注意的是，两次核酸检测的间隔时间必须在24小时以上。”
“加快加密核酸检测是为了尽快遏制疫情扩散蔓延，从千万人中找出‘漏网之鱼’，并不是当下疫情形势已经很严重了。”刘富强表示，市民群众无需恐慌，当下应做的唯有不质疑、多配合，按照当地的疫情防控要求进行核酸检测即可，并在进行核酸检测时注意戴好口罩、保持1米间距。如果因为没有症状，无故不参加核酸检测，可能会造成病毒隐匿传播的风险，需承担相应责任。
低龄儿童要不要做核酸检测？
有市民询问：家有婴幼儿、低龄儿童，要不要做核酸检测？
“首先需要明确知道，核酸检测属于一种所有人都可进行的检测，覆盖所有年龄段的人群。从各地的疫情通报来看，3岁以下儿童也有新冠病例的报告，所以需要的情况下是可以进行核酸检测的。比如，低龄儿童接触了阳性感染者，一定要进行核酸检测，因为核酸检测可以有效判断人体是否感染了新冠病毒。如果低龄儿童没有接触阳性感染者，并且居住的地方比较安全，家长可以根据当地的疫情防控要求，自愿选择做核酸检测还是不做核酸检测。” 刘富强解释，根据其他城市核酸检测的实际情况，儿童核酸检测年龄一般在2岁以上，能够独立张开嘴并配合核酸采样。
如果孩子恐惧不愿意做核酸检测，怎么办？刘富强建议，核酸检测前要做好孩子的心理引导，家长可以对孩子说：“我们要去做核酸检测了，爸爸妈妈还有社区的小朋友都要去，要检查一下身体里面有没有病毒，宝宝是否健康呢。”家长还可以在家与孩子做模拟游戏，拿出一个棒棒糖或者小勺子，“啊，张大嘴巴，让妈妈看看宝宝喉咙是什么颜色啊。”然后，用棒棒糖或者小勺子模拟拭子轻轻放进孩子的嘴里。
核酸采样时，带好孩子的小玩具，手机里存好孩子喜欢的动画片、音乐，或者跟孩子一起哼哼歌解除孩子的紧张与防备心理，正式做核酸检测的时候就可以模拟在家做游戏的情景，“啊，让小姐姐看看宝宝的喉咙是什么颜色……”
核酸采样完成后，家长可以给孩子鼓励，比如给孩子买他喜欢的玩具等。如果孩子不配合，家长也不要责备，尽量给孩子积极的引导。
对于市民“家里老人不方便出门，怎么做核酸检测”的询问，刘富强表示，可以向居住地所在社区报告情况，由社区安排协调医务人员上门对老人进行核酸采样。
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