乙肝一旦患病就治不好？省儿童医院发布数据，3岁以下治愈率近七成

长沙晚报掌上长沙3月16日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 姚家琦）每年的3月18日是全国爱肝日。今日，湖南省儿童医院发布数据，截至2021年底，该院共有近600例患儿已经接受或正在接受规律的抗乙肝治疗。目前有200多例乙肝孩子结束治疗，130多例孩子摆脱乙肝，还有50多例患儿由原来的大三阳转为小三阳，治愈好转率达到80%以上。这意味着，乙肝一旦患病就是终身患病的传统观点已被打破。

“儿童感染乙肝病毒超过85%为母婴传播所致，少数是其他方式如输血制品等引起。儿童感染乙肝病毒后，绝大部分会转为慢性乙肝，很少能自我清除。“湖南省儿童医院肝病科副主任、主任医师欧阳文献介绍，新生儿感染乙肝后，90%会转为慢性，不治疗的患儿将终身伴随。一直以来慢乙肝的治疗是世界性难题。近年来，随着儿童乙肝治疗方法的改进，治愈率明显提高。

由于慢性乙肝大多数没有什么症状，少数孩子仅有轻微消化道症状，容易被忽视。“但没有症状并不是对身体无害，它会慢性进展，可对健康造成长期影响，包括肝损伤、肝硬化、肝衰竭、肝癌甚至死亡等。乙肝病毒感染是我国肝癌发生极其重要的危险因素。”欧阳文献提醒，据调查研究显示，慢乙肝病人中，5年后有12至25%可能发展为肝硬化，发生肝硬化后的慢乙肝有9至15%发展为肝癌，慢乙肝患者发生肝癌的机会是普通人的100倍，原发性肝癌中超过80%由慢乙肝所致，男性往往比女性更容易发展为肝癌。

无论母亲有无乙肝，一定要在孩子接种乙肝第3针后2个月内检查乙肝五项，看乙肝疫苗是否接种成功，此时根据乙肝五项结果也可以确定有无乙肝。如孩子出现黄疸、肝功能异常等表现，都要进行乙肝相关检查，早期确定有无乙肝，有助于慢乙肝孩子抗病毒治疗方案的选择。目前认为最佳的治疗时期是乙肝免疫清除期，这个时候抗病毒治疗可达到事半功倍的效果。

如果母亲是乙肝大三阳病人，已经怀孕了，可以在24周进行相关检查，病毒量高的可以通过服用药物来预防母婴传播，几乎100%可以阻断母婴传播。如果病毒量不高，只是乙肝携带者的话，那么孩子出生之后尽快接种乙肝免疫球蛋白，以及乙肝疫苗按常规接种，也可以有效预防乙肝的发生。

欧阳文献提醒，家有乙肝的孩子，不要听信以往“乙肝不能治愈”“孩子乙肝不要治”“孩子乙肝长大了再治”等的错误观念，应尽早到医院肝病科检查、评估、治疗。在湖南省儿童医院接受治疗的病例有近500多例，在已经停药的200多例病人中有130多例已经完全治愈，治愈率达58.6%，其中3岁以下的幼儿慢乙肝中，治愈率接近70%，是成人乙肝治愈率的7倍。

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