长沙晚报掌上长沙3月10日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈思雨 陈亚男）“年轻男子咳嗽、咳痰不愈，还出现尿频、尿痛的现象，一定要筛查泌尿系统是否存在结核性疾病。”3月10日是世界肾脏日，湖南省胸科医院综合门诊部副主任李升炉主任医师表示，肾结核疾病在泌尿系统结核疾病中很常见，多发生于20至40岁青中年人群。近两年来，湖南省胸科医院就收治肾结核患者400余例。
肾结核误诊成尿路感染，3年正常生活受限
36岁的周先生，3年前就出现乏力、面色不好的情况。起初，他以为是自己没注意饮食、营养不良的缘故，于是开始饮食进补，但发现症状并没有好转。此外，近3年来，周先生还发现自己有严重的尿频现象，晚上要上好几次厕所，每次小便时还感觉疼痛，这严重影响了周先生的日常工作、生活。于是他到当地医院检查，被诊断为尿路感染，并为他使用了抗菌药物治疗。每次抗生素治疗后，症状会稍微轻一点，但病情总是反复。周先生的家人得知后，纷纷劝他前往大医院重新进行检查。经人介绍，周先生来到湖南省胸科医院就诊。
在医院综合门诊部，主任医师李升炉询问周先生病史时发现，过去几年，周先生一直都有咳嗽、咳痰症状，但他一直自认为是抽烟引起的，并未引起重视。完善相关检查后，周先生怎么也想不到，最终竟然被确诊为肺结核、肾结核。面对检查结果，他非常担心自己的病会发展为尿毒症，情绪十分低落。李升炉随后为周先生进行了肾脏病的相关科普知识传授。目前，周先生还在湖南省胸科医院接受进一步治疗。
李升炉介绍，相关统计数据显示，我国慢性肾病患者约为1.5亿，其中仅有12.5%(约1890万人)已知患病。
肾脏是人体的重要脏器，不但负责排泄废物和体内毒素，同时起到调节血压和平衡人体内环境的作用。但在日常生活中，人们普遍忽视慢性肾脏病的存在。肾脏早期出现问题时，不会引发疼痛或不适，症状不明显。有部分人感觉到异常时，也很少联想到是肾脏方面的问题，对肾脏病的知晓率极低，因此易被忽视。大多数人等到感觉明显不适检查时，病情已较为严重。“肾脏病发病率高、死亡率高、知晓率低，是‘沉默的杀手’，要做到早发现、早就医、早治疗以延缓肾脏病进展。”
肾结核治疗不及时，易发生不可逆的肾功能损伤
针对肾结核误诊成尿路感染的情况，李升炉解释，肾结核早期常无明显症状，其存在的尿急、尿频、尿痛等症状，与膀胱炎症等泌尿系统感染性疾病表现相似，因此不易被发现。
肾结核多继发于肺结核，患者可多次出现咳嗽、咳痰现象，但可能无其他明显症状。这期间，部分结核杆菌通过血液等途径抵达肾脏，并在患者免疫力下降时发作，最终导致肾结核发病。
“当咳嗽、咳痰两个星期以上，或出现低热、咯血等症状，应及时排查结核病，以免延误病情。”李升炉提醒，对于反复出现尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊等症状，或是服用常规抗生素后症状改善不明显的患者，要考虑完善肾结核的相关检查。如既往有肺结核病史的人，或者有机会接触结核病患者的人，更要注意监测尿液和定期体检，注意相关疾病筛查。肾结核不进行治疗将难以自愈，若不及时治疗，容易发生不可逆的肾功能损伤。
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