关于中国肥胖的诸多认知误区

来源：长江日报时间：2021-12-16 11:49:01

肥胖在中国日益成为重大公共卫生问题。最新全国性调查显示，在过去40年间，我国超重和肥胖患病率迅速攀升。根据最新的全国调查数据，按照中国标准，目前超过一半的中国成人超重或肥胖，同时1/5的6-17岁儿童和青少年、1/10的6岁以下儿童也存在超重或肥胖。

日前，华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安教授应《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志之邀，领衔中国专家团队撰写了中国肥胖问题的系统综述，向我们揭示了中国肥胖问题的现状和趋势，也揭开了关于中国肥胖的诸多认知误区：

误区一：肥胖不是病

肥胖在越来越多的国家被认为是一种病。超重和肥胖是主要慢性非传染性疾病如心血管疾病、2型糖尿病和肿瘤的主要危险因素，与高血压、冠心病、脑卒中和部分肿瘤(如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肝癌、卵巢癌和胰腺癌)的风险密切相关。统计显示，中国成人中超重和肥胖的患病率已经超过50%。

误区二：儿童和中年人才易胖

中国不同年龄段、性别和地域的超重和肥胖患病率均显著增加。

误区三：胖是吃出来的

除了不健康的饮食，久坐不动也会显著导致个体超重和肥胖。其他一些环境因素以及个体的遗传易感性也起到了一定的作用。

误区四：减肥就是节食

超重和肥胖的显著增加与经济发展、社会文化习俗和规范、政策治理等多种因素相关，要解决肥胖社会问题需要全方位行动。就个体而言，依靠单纯的节食是很难减肥并达到长期维持的效果。

误区五：胖是外在肥

胖不仅有外在虚胖，还有内在肥胖，即内脏脂肪含量过高。统计显示，相同的总脂肪量水平下，中国人群的内脏脂肪含量似乎高于欧美白人。也就是说，很多中国人外瘦内胖。

误区六：中国的胖子不如外国多

按照世卫标准，中国已是儿童肥胖人数最多的国家，成人肥胖人数则仅次于美国。按照中国的诊断标准，中国可能已经是世界上肥胖人数最多的国家。

误区七：千金难买老来瘦

老来胖不好，老来瘦也可能是病。据统计，中国男性和女性肌少症患病率均随着年龄增长而显著增加：50-59岁男性和女性中分别为8.2%和7.7%，60-69岁中分别为17.0%和16.6%，70-79岁中分别为35.1%和35.6%，80岁及以上分别为64.9%和56.7%。因此，老来瘦弱也需要区分，并非越瘦越好。

误区八：农村胖子少，城里胖子多

近年来，由于农村地区超重和肥胖的患病率迅速上升，城乡差距在逐渐缩小，城乡之间儿童和成人肥胖负担均已达到较高水平。

误区九：胖是富态

在美国和欧洲，肥胖在社会经济地位较低的人群中更为普遍。根据中国的全国调查数据，不久的将来，这个趋势估计也可能在中国显现，收入越低、受教育程度越低的人群肥胖率越高，未来肥胖负担可能向社会经济地位较低的人群转移。

误区十：大腹便便不算胖

过去40年中国男性和女性的腰围都在增加。男性平均腰围由2002年的80.0厘米增加到2010-2012年的82.7厘米，女性平均腰围由76.4厘米增加到78.5厘米。统计显示，体重正常但腰围过粗的人群呈现较高脑卒中和早死超额风险。

误区十一：胖是遗传

个体肥胖是由遗传易感性、不健康生活方式、社会心理因素、致胖因子和不良早期生活暴露及其他并存的潜在危险因素共同作用的结果。遗传因素与生活方式间的交互作用可能在肥胖病因中发挥重要作用。

误区十二：肥胖是营养过剩

肥胖人群经常是红肉和加工肉制品、含糖饮料、甜食、饱和脂肪等摄入量过剩，而全谷物、蔬菜、水果、坚果的摄入量可能不足。所以肥胖恰恰有可能是营养不均衡，甚至营养不良，如维生素和矿物质不足。

关于肥胖的几个冷知识

·超过一半的超重或肥胖成人倾向于认为自己体重不足或体重正常。