长期服用可能导致静脉窦血栓短效避孕药

因为月经不调、肥胖

一年多前在厦门一家医院治疗

长期服用黄体酮和达英 35

16 岁的龙海女孩玲玲(化名)

竟引发了脑出血

差点没命

达英 35 是啥?

玲玲的管床医生、第 909 医院神经外科副主任医师：

达英 35 是一种短效避孕药，长期服用可能导致静脉窦血栓。

玲玲是 4 月 6 日突然出现头痛、头晕和、呕吐的，起初症状较轻，她就没太在意。不料 4 天后，不仅上述症状加重了，而且左侧完全偏瘫、无法正常行走。

入院的相关检查发现，玲玲的头颅皮层下有出血，医生怀疑是静脉窦血栓引起的脑出血。后经静脉窦成像检查，明确是上矢状窦堵塞了三分之二。

▲玲玲的右侧顶叶皮层散在出血

一般颅内出血需要止血药物治疗，可当时玲玲的顶叶血肿使用止血药物，不但起不到止血作用，还会加重静脉窦血栓，导致出血增加。

一旦顶叶血肿持续增加或局部脑水肿进一步加重，则随时都有脑疝的危险，甚至危及生命。

医务人员不敢有丝毫大意，通过采取尿激酶溶栓、肝素钙抗凝和改善循环等对症措施，先后三次进行腰椎穿刺监测颅内压变化情况，以及高压氧促进神经功能和肢体功能康复。

经过一周的精心治疗和护理，一度病危的玲玲生命体征逐渐平稳，于 4 月 17 日从重症病房转入普通病房进行后续治疗。

目前，玲玲神志清楚、言语正常，左侧肢体肌力明显改善，颅内压从入院时的 400 毫米水柱下降到了 150 毫米水肿，头痛症状也基本消失。

为何避孕药会诱发脑出血?

医生解释道，避孕药含有大量孕激素，长期大量服用会使血液中的凝固成分增加，导致血液粘稠度增加与血流速度减缓，就很可能引发静脉窦血栓。

有统计表明，长期大剂量服用避孕药比未服用口服避孕药的健康女性，深静脉窦血栓的发生率会增加四至八倍。

医生提醒，调理月经服用避孕药有不少禁忌症，需专业医生指导，还要定期复查各项指标，尤其是处于发育期的女性，服用避孕药调节月经更应格外慎重。

若在服药期间出现腿痛、腿部肿胀、呼吸困难、胸痛等症状时，要尽快就医检查。

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