长沙晚报全媒体记者 徐媛
18日的零时到清晨8时,是这一周长沙市妇幼保健院发热门诊和急诊科医师张婷第二次轮值夜班。
凌晨2时,张婷进入了最“难熬”的时刻。对于大多数值守通宵的发热门诊和急诊科的医生,这个时段困意最浓,虽然期盼着风平浪静,但坐在诊室眼皮开始打架,需要体力和精力的强撑。
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2022年12月初,医院急诊科和发热门诊合并,在发热孕产妇和儿童就诊最高峰时,她连轴转,28天睡在医院的隔离点不曾回家。“不过,从1月5日以来,发热门诊就诊人数直线下降,诊室已回归平静。”结束夜班,张婷对记者说,发热门诊越来越“冷”是个好消息。
发热患者就诊人数降到日常
前半夜很平静,张婷看着空荡荡的医院走廊,泡上一杯浓茶提神。
“现在的发热门诊几乎一天碰不到一个发热患者,来的基本是看急诊的孕妇和孩子。”张婷说,疫情防控“新十条”政策发布后,作为抗疫一线的发热门诊迅速迎来了抗疫3年来的最大挑战和压力,感染患者快速攀升。
发热门诊是新冠疫情的最前沿防线。2022年12月23日,医院单日发热门诊就诊量迅速攀升,其中大多是新冠阳性患者,发热门诊由3间诊室迅速扩容至7间,4人组成的娘子军团队又紧急增派4人,24小时不停诊。
从目前数据来看,诊疗已恢复到日常的节奏,释放出积极的信号。
凌晨3时,90后小周夫妇带着一个多月的宝宝急匆匆地走进了急诊室。“护士,孩子好像发烧了,晚上一直哭闹。”在护士站,值班护士迅速询问、登记、测量体温,测抗原、做核酸……随后儿科医生问诊、开处方、缴费、拿药。发热门诊就像一个“微型医院”,所有环节可以在这里“一站式”完成。在发热患者就诊最高峰时,面对焦急的孕妇和哭闹难受的宝宝,发热门诊10分钟内可以完成问诊、开方、取药全部环节。
凌晨4时40分,张婷在诊室里听到门外的呼喊声:“医生,我爱人要生了,痛得不能行走,车子停在医院大门口。”张婷快速跑到急诊科大门,询问几句后,和护士推着轮椅从车上将孕妇通过绿色通道直接送往产房。进入产房3分钟,32岁的刘女士顺利分娩。
不知道多少个夜晚,120救护车直接开到急诊科门口,面对羊水已破的急产妇,张婷和护士迅速处置,迎来了无数个新生命的诞生。
诊断快一点,检查过程慢一点
此刻,张婷长舒一口气,倦意全无。她说,10年轮值夜班早已习惯,即便没人就诊,再困她也想办法保持清醒。“孕妇多是夜间发作,零时到凌晨3时左右,是生宝宝的小高峰,如果在椅子上眯一下,可能刚来了睡意,就有孕妇急诊,这时很容易造成头疼,影响工作。”
18日零时至8时,急诊孕妇陆陆续续地来了又走,有的肚子疼来做检查,有的突然破水来看急诊……“宝宝动得怎么样?我先帮您听个胎心好吗?”这是张婷说得最多的话。
张婷说,这是因为,一旦接诊的孕妇胎心减缓,医生必须立刻作出处理,如果胎心每分钟只有五六十,意味着将直奔手术室。而出现发热的孕妇,一般会出现胎心增快,可能达到每分钟160以上,宝宝胎动会很频繁,孕妇常常会焦虑不安。
前段时间,有些孕妇一来就急得直掉眼泪:“我是高龄高危产妇,有先兆子痫,现在感染了新冠病毒,我的宝宝还能保住吗?”这时张婷会先让孕妇吃颗“定心丸”。她一边快速进行产检,一边安慰:“您先不要着急,我这边给您安排胎心监护,先给您降温,不用太担心!”
面对孕妇和宝宝,这里的医生要付出加倍的艰辛和耐心。诊断快一点、检查过程慢一点,是张婷对自己的要求。“月份较大的孕妇行动缓慢,上床做检查时每个动作都比正常人艰难。”这时,张婷会耐心等待,从不催促,检查过程放慢一点。但因为到发热门诊和急诊的孕妇一般都焦急和难受,她了解主要症状后,会马上进行诊断,让孕妇安心。
寒冬里,不眠的医护、不熄的灯火是这个城市最温暖的守候。春节假期即将到来,张婷告诉记者,医院发热门诊和急诊依然24小时开诊,全力守护人民健康。