长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 杨芳
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随着寒潮袭来，这几天长沙迎来一轮低温雨雪冰冻天气，老年人发生摔伤的病例增多。长沙市第四医院滨水新城院区骨科主任、主任医师沈翔提醒：天气寒冷，人的行动能力和反应能力有所降低，加上衣物厚重，无形中增加了摔跤的危险，而老年人大多骨质疏松，摔倒后很容易骨折。对老年人而言，行动时切记要“慢”；家人也要多留意老人的行动，适当添加保护措施，谨防老人跌倒摔伤。
七旬老人凌晨上厕所，腿一软摔倒在地
一般来说，冬季是老年人发生跌倒骨折的高峰期。这个时节，老年人穿得多，行动起来笨重。一些老年人喜欢去户外锻炼身体，可冬天温度低，尤其是下雨下雪后路面湿滑，老年人更容易摔倒。
“我也不知道发生了什么，怎么就来到医院了？”今年69岁的张女士平素身体健康，无基础疾病，每天早上都去小区的休闲花园跳广场舞，冬天也不例外。几天前，她跳广场舞时随着音乐不断地扭动、跳动、转圈，突然摔倒在地，造成髋部骨折。
78岁的盛奶奶患有2型糖尿病、高血压等基础疾病，一直规律用药，病情稳定。近日，盛奶奶出现发热、腹泻、食欲不振等症状，自行口服退烧药后更感肢体乏力、头晕眼花，一次起身她直接从床上摔下来，导致双侧额颞顶部及左后顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、多发肋骨骨折等，被送到医院救治。
因为天气冷，加上疫情的原因，这几天年过七旬的张爷爷户外活动大大减少，整天坐在沙发上烤火看电视，感觉腰酸腿胀。1月15日凌晨，他上厕所的时候，腰背部传来剧烈酸痛，他想慢慢移动回房间，结果腿一软，屁股结结实实地摔到地上，另一波疼痛顿时从髋部蔓延开来。被送到医院经过一系列检查后，张爷爷被诊断为髋部骨折。
67岁的赵先生患有心脑血管病等慢性病，这段时间一直在家没有出门。快过年了，他出门去超市买年货，结果头一晕摔倒在路边，被120急救车送到医院。经检查，他因短暂性的脑缺血，头晕摔倒，导致股骨颈骨折。
跌倒是我国老年人因伤害到医疗机构就诊的首位原因，也是造成老年人骨折的第一位原因。研究显示：我国老年人跌倒发生率约为19.3%，这意味着我国每年有上千万老年人会发生跌倒，进而影响他们的身心健康和生活质量。
老人跌倒，医生先问“不小心摔倒，还是头晕摔倒”
沈翔解释，老年人本来就好发骨质疏松，由于灵活性降低、力量减弱等问题，平衡能力也不太好；而冬季是老年人心脑血管病、老年性骨关节病的高发期，加上天气寒冷、路面湿滑，老年人稍不注意很容易摔倒。
比如，有些老年人喜欢晨练、跳广场舞，冬天清晨气温很低，户外地面冻得比平时更坚硬，而老年人醒来没多久，全身还没有舒展开来，更容易摔伤。
冬天温度低，是老年性骨关节病的高发期。尤其是膝关节，这是身体主要负重关节，膝关节骨关节病的发作会导致关节肿胀、疼痛，不少老年人由于膝关节骨关节病发作，站立不稳，最终摔成了髋关节骨折。
天气寒冷，老年人穿的衣服比较厚重，有时几层衣物全套在身上，影响四肢活动，这也使其容易摔跤。“不要以为衣服穿得多，受伤的几率就小，许多骨折并不是发生于直接摔倒产生的冲击力，对老年人而言，扭转、压缩、剪力等，同样可以发生骨折。”沈翔说。
天气寒冷，老年人肌肉血管收缩，容易发生肌肉僵硬、协调能力下降，尤其是肌肉与骨骼、关节的附着处发生痉挛、强直。在这种情况下，老年人很容易摔伤。
冬天，许多老年人的户外活动减少了，在家躺或坐着的时间相对延长。由于运动减少，晒太阳的机会也不多，导致骨骼钙流失增加，骨质疏松进一步加重，腰酸腿胀，自然容易摔伤。
“还有一种骨折要注意，就是突发脑血管病摔伤后的骨折。老年人动脉硬化导致血管弹性较差，受冷空气刺激易诱发心、脑血管疾病，有时即便是短暂性的脑缺血，也会使人摔倒产生骨折。”沈翔说，他们接诊时对老年骨折患者经常问的一句话就是“您是不小心摔倒，还是头晕后摔倒”。这两种情况处理方法截然不同，前者一般对骨折进行治疗就行了；对于后者，除了治疗骨折，更要关注引发摔倒的头部情况。
家人要关注老年人的行动，适当增加保护措施
“避免老年人跌倒，最关键的是预防。”沈翔表示，冬季是心脑血管疾病的高发期，患有高血压的老年人需要监测血压变化；患有糖尿病的老年人在服用降糖药、注射胰岛素期间要注意进食情况，若出现食欲不佳、腹泻等，也需要进行用药调整，动态监测血糖变化。
老年人起身动作要缓慢，否则容易出现体位性低血压，头晕目眩会导致重心不稳；可以遵循“起床三部曲”，即醒来后在床上躺30秒后坐起、坐起30秒后站立、站立30秒后再行走。老年人起身下地时脚步要踩稳，行走时动作要慢，可以借助拐杖或助行器。老年人起夜不要摸黑，光线暗容易被绊倒。
老年人外出锻炼时要时刻关注自己的身体情况和血压变化，注意防寒保暖，以免诱发心脑血管疾病。天气寒冷，外出锻炼最好选择在中午，因为中午时段气温有所升高，血管受冷空气刺激影响相对较小。此外，大多老年人膝关节存在不同程度的退变，若锻炼强度大、时间长，可能会给下肢负重的关节增加负担。而且，冬天气温低，关节血液循环差，造成的磨损会更大。因此，锻炼前做好热身运动十分必要，并要适时调整锻炼的强度及时间。
雨雪天外出，老年人要穿防滑鞋，上下楼梯时要先看清楚阶梯再挪步，并扶好扶手。
家人也要关注老年人的行动，适当增加保护措施，避免老年人跌倒摔伤。比如，老年人生活场所的地面、走道应减少物品摆放；地上的水渍、油渍要及时清理；卫生间的马桶旁、浴室内安置防摔倒扶手等，地上铺设面积大、摩擦力强的地垫；日常穿防滑的拖鞋，不要选择鞋底滑的塑料家居拖鞋，避免在家因脚下滑而跌倒；不穿过长、累赘的衣物以防绊倒。
若老年人不慎跌倒摔伤，家人需及时将老年人送至正规医院进行救治，以免贻误病情。
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