华北地区的暴雨和洪灾几乎是一夜之间打破了很多人平静的生活，也让所有人为灾民的日常生活揪心。
俗话说，大灾之后有大疫。洪水横扫之后，生活物资、供水供电本来就会成问题，而巨大的潜在健康风险又时刻威胁着灾区的民众。
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洪涝灾害之后，各地的防疫部门一定会在第一时间启动应急预案，开展必要的消毒杀菌工作。那么，普通民众又可以做些什么，或者千万不能做什么呢？
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大灾之后慎防大疫
从历史资料来看，霍乱、伤寒、痢疾和传染性的肝炎，比如甲肝、戊肝都曾因为洪水暴发引起过大流行。
好消息是，时至今日，由于现代医学的进步，人们对传染病的预防、治疗了解越来越深入。很多药物得以量产、疫苗得以普及，再加上人们传递信息及组织能力变强，使得这类悲剧更少发生。
坏消息是，如果灾后卫生条件难以保障，救援不到位，病菌很容易就能让人类回忆起被传染病支配的恐惧。
比如 2005 年巴基斯坦地震后，1200 多人出现急性黄疸；孟加拉国洪灾之后出现腹泻疫情暴发，波及 17000 多人，病原体为霍乱弧菌和出血性大肠杆菌；1998 年西孟加拉洪水暴发后继发 16000 多人感染霍乱弧菌。
洪水造成的疫情从未离开。为了保证自己的健康，咱们很有必要聊一聊洪灾后的注意事项。
洪水之后
这样做保护自己
既然我们知道洪涝可能会增加水源性疾病和病媒传播疾病的传播，比如伤寒、霍乱、疟疾和黄热病等疾病。那我们应该如何保护自己呢？
与洪涝相关的最常见风险是饮用水设施和积水的污染。这些可能成为蚊子的孳生地，以及带来化学危害和造成伤害。
结合美国疾病预防控制中心《灾害后疾病预防》与世界卫生组织曾经发布《洪水过后的健康贴士》，有如下几点需要大家注意：
1. 确保食物和饮用水的安全
•在紧急事件期间及之后，食物可能无法安全食用。水源可能不适于安全烹饪。
•在飓风或洪灾等紧急事件后，水源可能不适用于安全饮用、清洁或淋浴。在灾难期间以及灾难后，水源可能受到微生物（如细菌）、污水、农业或工业废水、化学品以及其他致病或致死物质的污染。
•不要饮用污水，用洪水洗碗、刷牙或清洗和准备食物也不可以。如果你接触过洪水，务必用肥皂和水洗手。
•根据水务部门的信息，确认水源是否可安全饮用，或是否可用于烹饪或洗浴。若无法确定从自来水中获得的水是否可以安全饮用，请暂时使用瓶装水或通过家用消毒、清洁、滤水装置，将水煮沸或消毒以进行烹饪、清洗或洗浴。
2. 清洁双手
•在准备食物或食用食物之前、如厕后以及参加清洁活动和处理受到洪水或污水污染的物件后，始终使用肥皂以及开水或经过消毒的水清洗双手。如有可能，尽量使用温水。经常清洗孩童的双手（务必在用餐前洗手）。
•通过在每加仑（约 4 L）的水中混合 1/8 茶匙（约 2.5 ml）家用漂白剂的方式消毒清洗用水。浸泡 30 分钟。如果水变浑浊，使用每加仑水添加 1/4 茶匙（5 ml）家用漂白剂的溶剂。
•如果没有水，则使用含酒精的洗手液。
3. 家庭清洁
•如果洪水淹入加重，则水中可能包含从污水系统和农业与工业废物中溢出的排泄物。尽管皮肤接触洪水本身不会造成严重健康危害，但任何被洪水污染的物质入口，或者进入伤口、粘膜（如入眼）都可能引发疾病。
• 如果污水回流入房屋，在清理时请穿戴橡胶靴和防水手套。搬离和丢弃无法消毒的受污染家居物件，如墙纸、墙布、地毯以及清水墙。
• 如果身上的任何伤口或肿痛处接触洪水，应用肥皂尽可能清洗干净并涂抹抗菌膏药以防发炎。
• 在热水和清洁剂的混合溶液中清洗受到洪水或污水污染的衣物，与未受污染的衣物以及织物分开洗涤。
• 禁止孩童在洪水区域玩耍，同时禁止孩童玩受到洪水污染且未经过消毒的玩具。使用一杯漂白剂加五加仑水的溶液对玩具进行消毒。毛绒玩具以及婴儿玩具一类的部分玩具无法消毒应直接丢弃。
4. 防蚊
•为保护自身免受蚊子叮咬，请在住处使用蚊帐，并穿着长裤、袜子以及长袖衬衫，喷涂含有 DEET 或派卡瑞丁的驱蚊剂。
•为控制蚊子的数量，请尽快排干开放容器，比如户外的花盆、轮胎、宠物食盆或桶中的所有静水。
这些大灾后防疫经验的背后是人类一次又一次的血泪
大灾之后防大疫，是一个古老的生存建议。但这样的古老生存建议背后，是人类走过的一次又一次的弯路。
我们不妨从 200 多年前的马尼拉讲起。
19 世纪初的马尼拉，正值西班牙统治的时期，这个热带港口城市，由于其丰富的物产和特殊的历史性质，吸引了来自世界各地贩夫走卒和达官贵人。城里总是熙熙攘攘，乡村和城市毗邻，也显得比其他乡村热闹欢愉。
1820 年的夏季，闷热酷暑连日蒸烤下的马尼拉，终于盼来了一场雨。但人们很快就从欣喜变成了担忧，因为这雨和人们期盼的可不太一样。
暴雨劈头盖脸地打得人生痛不说，下起来还没完没了，结果湖水很快暴涨起来，导出溢流，靠近湖边的房屋迅速被淹没。
于是，马尼拉成为了泽国。
好不容易雨过天晴，可刚盼来雨停的居民，却又得面临一场意想不到的灾难。
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这场大雨，让住在湖边的渔民桑托斯痛苦不堪，往日熟悉的道路、桥梁、被洪水冲垮了，村里简陋的泥木屋被整个冲走了。路没有了，但想要乘坐渔船离开也不可能，因为滔滔的洪水，会把简陋的小船打翻。
桑托斯和家人只好收拾细软，在洪水漫过自家房顶前，逃到了附近的高地。两天过去，洪水消退了一些，他们带着孩子回到了满是泥泞的房子收拾去了。
噩梦就这样开始了。
就在搬回房子的第二天，桑托斯感觉到胃部翻腾，他有些郁郁地想要呕吐；第三天，他开始喷射般地狂吐，并不断拉出带白色颗粒的米汤样大便。
他越来越虚弱，还不停上吐下泻，排泄出米泔水一般的液体。奇怪的是，他没有丝毫疼痛，只是无尽的腹泻，以每小时大约丧失一升的水分的速度，迅速脱水。他的心跳快速且不规则，双脚毫无力气，而小腿的腓肠肌则开始不受控制地痉挛。
在医生上门前，他已经皮肤发皱，眼窝深陷，脸上仿佛戴着一张蓝色的粗糙皮革面具，只剩一双眼睛还直瞪瞪的亮着，就像是恐惧中的灵魂，在透过一具尸体向外张望。
他患的是霍乱，在高地返回村子，不知道是吃了被洪水污染的食物，还是饮用了被污染的食水，他被霍乱弧菌感染。
而这样的病患远远不止一个，在 1820 年洪水肆虐后的马尼拉，因霍乱爆发，每天有数百人死亡。
朱石生教授的《人类与疾病》中，详细记载着霍乱肆虐人间的历史。
图源：作者提供
总之，防疫工作从来都不是口头上的说说而已，而是紧急、必要且生命攸关的实践。如不警惕防范，随时可以成为死神的前奏。
大灾之后的防疫，是对生命的尊重，是对社区的保护，是对未来的守护。
参考资料
[1] 朱石生.人类与病：第5卷. 暴烈传播-霍乱发端与流行病学[M].新星出版社，2022
[2] 张佳星.张伯礼院士：河南雨灾后需防大疫[N].科技日报,2021-07-23(002)
[3] 李启发. 霍乱急诊防治32例临床体会[C]//中华医学会急诊分会.中华医学会急诊医学分会复苏、灾害、中毒专业联合学术交流会资料汇编.[出版者不详].1999:1.
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作者丨陈墨螯流行病学与卫生统计硕士
审核丨张量智 疾病预防 副主任医师
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责编丨林林
来源：科普中国
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